Erfrierungen & Unterkühlung (Hypothermie)

Unterkühlung (Hypothermie)

Ein Abfall der Körperkerntemperatur auf weniger als 36°C wird als Unterkühlung
bezeichnet. Die generalisierte Hypothermie betrifft den ganzen
Körper. Bei einer gleichzeitig vorliegenden lokalen Erfrierung hat daher die
Behandlung der allgemeinen Unterkühlung absolute Priorität. Werden bei
einer starken Unterkühlung die Extremitäten bewegt oder gerieben, gelangt
kaltes Blut aus der Körperschale in den Körperkern. Die «Nachkühlung»
kann unterhalb von 30°C schnell zum Kammerflimmern führen, es
kommt zum so genannten «Bergungstod».

Erstmassnahmen:

• Alarmierung/Meldung
• spontane Lebenszeichen suchen (ABCDE)
• Patient bewusstlos: Bewusstseinsgetrübte oder Bewusstlose schonungsvoll
bergen, aktive oder passive Bewegungen vermeiden
• ev. durchnässte Kleidung entfernen, vor weiterer Auskühlung schützen
• Patient bei Bewusstsein: warme, gezuckerte Getränke verabreichen
(kein Alkohol!)
• O2 verabreichen (wenn vorhanden)
• Patienten mit Bewusstsein nach Wohlbefinden transportieren
• Bewusstlose Patienten in Schocklagerung transportieren

Bei einem Atem- und Herzkreislaufstillstand gilt es, in jedem Fall zu reanimieren.

Erfrierungen

Im Gegensatz zur generalisierten Hypothermie sind Erfrierungen örtlich
begrenzte (lokale) Gewebeschäden, verursacht durch direkte Einwirkung
von Kälte auf die Haut. Besonders betroffen sind Finger, Zehen, Ohren,
Nasenspitze und Kinn .

Vorgehen:

• betroffene Körperteile in Wasser aufwärmen (ca. 20– 30 °C). Hände
können auch am eigenen Körper wieder erwärmt werden (Achselhöhlen).
• vom Patienten Bewegungen ausführen lassen
• Blasen nicht aufschneiden
• Deckverband anlegen
• betroffenen Körperteil ruhigstellen

Die Symptome einer Erfrierung sind abhängig vom Schweregrad:

• Grad I: Die Haut wird blass-gräulich, kalt und gefühllos. Nach Erwärmung rötet sie sich, man spürt starke, brennende Schmerzen und ein Kribbeln.
• Grad II: Die Haut schwillt zusätzlich an. Es bilden sich Blasen.
• Grad III: Die Haut ist völlig weiss, gefühllos und stirbt ab. Innerhalb von Tagen verfärbt sie sich blauschwarz.